医生查房

村医上门服务

操作先进医疗设备

定边县人民医院新院区外景

医疗资源翻山越岭扎根乡土，高效救治不断刷新县域纪录，智慧互联弥合城乡健康鸿沟……定边县正用一场深刻的医疗体系变革，回应着36万百姓对“病有所医、病有良医”的热切期盼。

近年来，定边县直面“看病难、看病贵、看病远”痛点，系统谋划、精准发力，打出资源下沉、公卫前移、专科精进、强基固本的组合拳，持续筑牢基层健康屏障，推动医疗服务能力提档升级，一幅“小病不出村、大病不出县、预防在基层”的健康新图景，在定边大地上渐次铺展。

1　资源“下乡”服务“进村”——健康屏障扎根乡土

在安边镇北园子村村民韩春芳家，村医孙海斌熟练地为她量血压。查看健康记录后，拿出随访包里的POS机，轻点几下，现场为韩春芳的高血压药品办好了报销手续。

“以前开药报销要跑乡镇医院，现在上门看病，费用也直接报了，省心多了！”韩春芳的感慨，是定边县推动医疗服务延伸到村民身边的一个实证。让群众少跑腿、在家门口就能安心看病报销，正成为该县乡村医疗的新常态。

“看病难、看病贵、看病远”一直是困扰基层群众的烦心事。为了改变这一状况，定边县打出了一套组合拳。

群众“看得起病”方面，定边持续完善医保网络，不仅将村卫生室门诊报销比例提升至70%，还针对“四类人群”推出“防返贫保险”，形成兜底保障的双保险。同时，着力构建覆盖县、乡、村的三级医保经办服务体系，大力推广“智慧医保”手机App，便捷高效的报销服务直达群众身边。

提升“看得好病”能力方面，定边双管齐下，一方面大力投入升级基层医疗硬件；另一方面狠抓人才队伍建设，每年投入20余万元专项资金，邀请专家对村医进行线上线下培训，实现村医100%持证上岗，村医队伍中，拥有全科助理医师、执业（助理）医师资格者比例显著提升。

针对“看病远”的问题，信息技术有效弥合了城乡医疗资源的差距，让数据“多跑路”。 2024年，定边县投入680余万元为21家乡镇卫生院建成基层信息化系统，打通了信息共享渠道。更具突破性的是“影像一张网”和“心电一张网”建设，患者在乡镇就能完成拍片或心电图检查，数据可实时传输至县级诊断中心，由县级专家进行远程诊断并出具报告。目前影像中心覆盖3家、心电中心覆盖13家紧密型医共体分院。

2　提早筛查　严格管控——公卫防线纵深巩固

日前，在定边县妇幼保健院“两癌”免费筛查室，35岁的王芳做完宫颈癌初筛，医护人员递给她一瓶叶酸并细致讲解注意事项。“家门口免费检查，还耐心细致，心里很踏实。”王芳的体验，是定边县将公共卫生防线前移、守护群众健康的一个生动切面。

预防关口不仅要“广覆盖”，更需“早预警”。 2024年，定边县挂牌成立疾病预防控制局，机制改革迈出关键一步。定边县人民医院和中医院的传染病智能监测预警系统正式运行。近年来，全县各学校通过开展学生常见病和健康影响因素监测，掌握不同年龄段学生视力不良、肥胖等主要常见病情况和影响健康的主要因素，为进一步采取针对性健康干预措施提供科学依据。针对宫颈癌预防，全县为16所学校的七至九年级适龄女生接种HPV疫苗，从校园开始构建防控链条。

面对地方病顽疾，该县以数据驱动精准布防。在氟中毒历史病区，137个村庄饮用水氟含量动态监测全覆盖，18个涉氟乡镇儿童氟斑牙检查全覆盖，患病率持续低于控制指标。鼠疫防控布下“天罗地网”，全年零疫情。布病防控则采取“人病兽防”策略，从源头阻断传播链。

3　优化设备　精强专科——医疗能力提档升级

今年4月，一位急性心梗患者被送入定边县人民医院，心血管团队迅速启动胸痛中心应急机制，从入院到血管再通，仅55分钟便成功植入支架挽救了患者生命。这不仅刷新了该院的救治纪录，也达到了国家胸痛中心的时效标准。“55分钟”的救治背后，折射出定边持续推动医疗服务能力提档升级的扎实成效。

医疗装备的现代化是支撑这场高效救援的基础。走进搬迁后的定边县人民医院介入手术室，先进的西门子数字减影血管造影系统高效运转，这里已成为陕北地区唯一同时拥有单C和双C设备的县级医院，为心脑血管及外周介入等高难度手术提供了坚实保障。类似的重装备升级还有很多：定边县中医院配备的1.5T超导核磁共振、64排CT，定边县妇保院引入的磁疗仪等“硬家伙”陆续进驻，有效破解了以往复杂病症必须外转就医的瓶颈。

医疗能力的提升，不仅靠设备，更需专业深度的不断开拓。围绕群众需求迫切的领域，定边县精准发力推进重点专科建设。定边县人民医院胸痛中心、卒中中心和创伤中心成功通过国家认证，共同构筑起急危重症救治的强大网络。针对外转率较高的肿瘤疾病，该院与西安交大一附院合作成立肿瘤诊疗工作室，配备了直线加速器等关键设备，推动精准放疗技术在县域落地。定边县中医院则瞄准慢性病管理痛点，全力冲刺老年病科市级重点专科项目，风湿免疫相关病区的开设，标志着该院加入了区域性“风湿免疫专科联盟”，得类风湿等慢性病患者在县内就能获得与大医院接轨的规范化治疗。这些专科能力的“专”与“精”，成为守护群众健康最可靠的“桥头堡”。

医疗服务能力的提档升级，最终要落脚到患者的就医体验上。在定边各个医院，医保结算“一站式服务”省去了患者来回奔波的烦恼。完善的网上预约挂号、缴费、体检预约、报告查看等功能，让信息多跑路、患者少跑腿。护理服务的精细化和人性化也在同步提升，贯穿于从入院到出院的每一个环节，关怀更有温度。

4　投入夯基　人才增技——医疗事业强筋健骨

今年4月，定边县人民医院新院区全面启用，标志着该县医疗服务硬件基础实现历史性跨越。基层防控能力也同步升级：定边县中医院国医馆建成，地方病防控中心的P2+生物实验室运行，5个村卫生室中医阁建成。

硬件是骨架，人才是血液。 2024年，定边通过多种渠道，精准补充医疗力量158人。

人才不仅要“引进来”，更要“强起来”。该县大力倡导“终身学习”，积极选派骨干“走出去”，已有9人攻读研究生，62人公派学习，13人参加全科医生转岗培训，5人接受住院医师规范化培训，7名农村订单定向医学生完成签约培养，为未来储备力量。

技术的提升不仅依赖自身，更需借力登高。今年3月，定边县人民医院与西安交通大学第一附属医院榆林医院建立紧密型医联体。自此，上级专家定期下沉带教查房、手术指导成为常态。 5月，榆林专家团队在定边指导完成手术11台，为高龄疑难患者解除了病痛。这种深度协作，显著提升了县级医院的技术“海拔”。

“我们的目标，就是借助国家区域医疗中心的力量，发展自身技术，真正让老百姓在家门口看得上病、看得好病，解决看病难、看病贵的问题。”定边县卫健局局长王惠茂介绍。

（本版照片均为叶子摄）

记者　叶子　通讯员　陈煜