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落实“五个扎实”要求 加快健康榆林建设

落实“五个扎实”要求 加快健康榆林建设

惠德存

追赶超越是习近平总书记对陕西发展的科学定位和殷切期望。全市卫计系统应以追赶宝鸡市、超越延安市为目标,以“大卫生大健康”为中心,在完善三个体系上求提升,在强化三个支撑上求突破,到2020年基本建成完备的医疗卫生计生服务体系,看病难、看病贵问题基本解决,健康榆林建设取得显著成效。

围绕一个中心

以“大卫生大健康”为中心,深化对健康生活、健康服务、健康保障、健康环境、健康产业“五大健康”理念的认识,从关系群众健康的最基本、最前沿、最薄弱的公共卫生抓起,推动卫生与健康事业从“以治病为中心”转向“以健康为中心”、从注重“治己病”转向注重“治未病”,从人的生命起点到终点,提供系统连续的预防、保健、治疗、康复、促进等系列健康服务。

完善三个体系

完善医疗卫生计生服务体系建设。通过争取“十三五”国家项目、利用国家开发银行贷款和置换现有资产三种途径,在三年内建立健全以市级医院为中心、县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的覆盖城乡的卫生计生服务网络。市级:控大补弱,整合资源,补齐专科,加强综合中心建设。建成市中心医院集团、市中医医院、市传染病院、市精神卫生中心、市妇保院5个医疗卫生服务机构,补齐传染病、精神卫生、妇幼保健等专科建设短板。遵循“大专科、小综合”的思路,着重开展急危重症、疑难杂症处置和科研创新,指导全市二级医院建设,建成辐射晋、陕、宁、蒙、甘地区的区域医疗中心。县级:到2020年县级公立医院二甲实现全覆盖,县域内患者就诊率达到90%以上。建成以神府、定靖、市一院绥德院区为区域的医疗副中心,其他县级公立医院要设立全科医学科,重点加强儿科、精神卫生、老年病、康复护理、血液透析、病理科、发热门诊、急诊科、妇产科建设,承担常见病、多发病等全科诊疗和双向转诊管理。乡级:加快推进县镇一体化建设,不断提高基层首诊率。每个县区选择建设3—5所乡镇卫生院进行重点建设,逐步发展成为县域医疗服务的副中心。其他乡镇卫生院建成集医疗、防保为一体的卫生服务机构,主要承担日常技术服务、公共卫生服务项目和承接上级转诊慢性病患者的康复治疗等工作。村(社区)级:打造15分钟医疗服务圈,实现群众就近就医。加强村卫生室建设,宜一村一室则一村一室;宜建中心站则“一村建站、联村服务”;宜流动医疗服务则医师团队签约巡回诊疗。年内贫困村卫生室实现规范化建设全覆盖,到2020年,中心村(社区)卫生室(中心)达到规范化建设标准。

完善公共卫生服务体系建设。加强市县疾控机构实验室、预防接种门诊规范化和卫生监督机构标准化建设,健全传染病快速响应救援和医疗应急救治体系。推进妇幼保健计生服务机构标准化建设,健全儿科、产科、精神传染病等科室。完善突发公共卫生事件应急处置预案,做好输入性、急性传染病源头治理和防控检疫。以县为单位统筹中省市对镇村基本建设资金,统筹公共卫生服务经费和村医补助资金,完善公共卫生服务项目管理制度和工作流程,推行“镇财县管”模式。

完善人才培养与引进体系建设。市上出台了《关于开展医疗卫生人才“十百千”工程建设的实施意见》,争取五年内,引进培养专业技术领军人物10名,培训年轻骨干医师100名,招聘医学专业毕业生1000名。用人单位可以突破政策壁垒,简化用人程序,确保紧缺、高层次专业技术人才逐年增加。实行县招镇用,定向招聘医学本科毕业生,招聘热心服务基层且能留得住的协管员,充实乡村医生队伍。

强化三个支撑

强化医改制度落实。深化医改,推动“三医”联动,完善“五项制度”,让群众看病就医更方便、可负担。健全公立医院法人治理结构,推行管办分离、政事分开,推进公立医院管委会领导下的院长聘任制、年薪制和任期目标责任制。实行编制备案制,建立以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制。鼓励社会资本举办康复、诊疗、护理院等机构。加快建立保基本、全覆盖、可持续的全民基本医保网,推行按病种付费为主,按人头付费、床日付费、总额预付等为辅的复合型付费方式改革。完善各类保险经办衔接和“一站式”报销,探索推行异地就医结算。加快完成城市公立医院药品耗材配送企业遴选工作,开展集中议价,推广联合采购、带量采购,促进基本药物公平可及。落实远程医疗、对口支援、医师多点执业等措施,建立基层首诊、急慢分治、家庭医生签约服务等制度。年内家庭医生签约服务率达到30%以上,重点人群签约服务率达到60%以上,贫困人口签约服务率达到100%。

强化医疗卫生信息化建设。整合现有卫生、计生两大信息平台并升级改造,实现六大业务系统信息共享。积极推进医疗机构HIS(医院管理)系统与市级区域医疗卫生信息平台对接,推进居民健康卡发放和远程会诊系统应用,实现公共卫生平台对接,形成一个大的医疗卫生计生信息数据库,实现互联互通和业务协同,共享健康、诊疗、用药等信息。

整合各项技术帮扶。引进省内高水平专业技术力量,建立专科联盟。整合流动医疗服务队、对口支援医疗队、职称晋升前到基层支医、挂职锻炼等各项支医技术力量,组建市县区全科医师服务团。推进医疗集团、医疗联合体和市县镇村一体化建设,建立三级医院与县级医院稳定持续的“一对一”帮扶关系,实现二级医院对口支援乡镇中心卫生院全覆盖,促进卫生人才和优质医疗资源下沉,提升基层医疗卫生服务水平。推进远程医疗服务向贫困乡村延伸,确保2017年农村因病致贫人口达到既定脱贫目标。

(作者系市卫生计生局党组书记、局长)

责任编辑:姚浪
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