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做好1件事保住子宫不得癌

发布日期:2014-08-22 16:58
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宫颈癌患者日益年轻化

由于缺乏广泛的、系统性的筛查措施,缺乏对HPV(人乳头瘤病毒)感染的认识,以及目前医疗体系覆盖不足等原因,宫颈癌患者日益增多,已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤,我国每年新发病例13.5万,约占世界的1/4。患病的年轻化是近年的特点之一,年轻女性患宫颈癌的情况日益多见。

值得注意的是,宫颈癌并无明显的早期症状,一旦疾病扩散至宫颈外,才可能出现阴道出血、阴道分泌物增多、性交疼痛等症状。所以,每年定期筛查才能及早发现。

长期持续感染HPV或将引起宫颈癌

导致宫颈癌的首要病因是人类乳头状瘤病毒———HPV,该病毒共有14种高风险的HPV病毒株,其中HPV 16和HPV18风险最高,这两种病毒可导致70%的宫颈癌病例。

香港大学巴氏涂片化验室病理学主管张雅贤说,有高达75%的女性在一生的某一阶段会感染HPV,大多数女性能够凭借自身免疫力清除这个病毒,但是如果是长期持续感染HPV,宫颈处于反复感染的状况,细胞往往就会发生变异,则很有可能引起宫颈癌。

美国宫颈癌病人互助组织Tamika& Friends的创始人Tamika Felder在25岁时被诊断出患有宫颈癌,随后接受了根治性子宫切除以及放疗、化疗。虽然这些治疗拯救了她的生命,但她却再也不能生育了。Felder女士说:“在我25岁被确诊时,没有任何症状。如果能早期检查,并在癌前病变阶段进行治疗,也许就能保住子宫了。”

张雅贤指出,HPV多是经性接触传播,但女性即使只有一位性伴侣,或即使多年没有性生活,也有可能被感染。因此,那种认为感染HPV就是滥交,或者认为HPV感染就代表着有多个性伴侣,都是误解。

研究还发现,感染HPV16或HPV18的女性,发展为宫颈癌前病变的风险比不携带这类病毒的女性高35倍。因此,从理论上讲,预防宫颈癌最关键在于预防感染HPV16或18,及早发现并且处理它们。

TCT+HPV基因检测全面筛查宫颈癌

宫颈癌具有较长的癌前病变过程,早期诊治的效果很好。因此,它也是一种有机会可以治愈的肿瘤。关键在于,对女性进行HPV疫苗接种,或者对子宫颈癌进行定期全面的筛查,并对癌前病变的正确诊断和处理。

在医院,有一些女性在做宫颈癌筛查的时候,发现TCT(液基细胞学检查)结果异常。然而,专家称, TCT结果异常,通常分以下几种情况:1、良性反应性改变 (通常因宫颈糜烂和阴道炎造成);2、意义不明的非典型鳞状细胞;3、鳞状上皮内低度病变;4、鳞状细胞癌;5、不典型腺细胞。

这些复杂的情况往往让患者焦虑不已,不知该怎么办。针对这种现状,美国阴道镜及宫颈病理学会指南建议,除了TCT检查外,女性筛查宫颈癌还可以结合HPV基因检测。据悉,罗氏HPV检测在美国早已应用于临床,有望于年底前在中国应用于临床。

张雅贤教授认为,“HPV基因检测,可以帮助我们在女性感染后、出现细胞变异或癌症前,及早发现问题,令宫颈癌筛查的敏感度提升。”

美国芬伯格医学院妇产科学系Lee Philip Shulman教授认为,30岁以上的女性进行HPV检测,可以找出“最高危”者(比如感染HPV16或HPV18),然后根据情况,必要时做宫颈锥形切除。可以说,如果这样定期做防癌检查,及时处理,宫颈癌就很难发展为晚期。

本文来源:羊城晚报编辑:高丽

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